Увесь гэты час медыцынскія работнікі сутыкаюцца з агульным ціскам, вядомым як «трайны ціск». Рост колькасці хранічных захворванняў, старэнне насельніцтва і недахоп медыцынскіх работнікаў азначаюць, што медыцынскія работнікі робяць больш з меншымі рэсурсамі. Усе спадзяюцца на рашэнні, якія вызваляць час і рэсурсы гэтых работнікаў на перадавой, дазваляючы ім рабіць тое, што яны ўмеюць лепш за ўсё, гэта значыць праводзіць час з пацыентамі.
Паводле звестак BMA, толькі ў Вялікабрытаніі ў лютым 2023 года 7,22 мільёна чалавек чакалі лячэння, прычым 3 мільёны пацыентаў чакалі больш за 18 тыдняў. Каля 362 500 з гэтых пацыентаў чакалі лячэння больш за год, што ў 169 разоў даўжэй, чым да пачатку пандэміі.
Існуе мноства розных тыпаў аперацый, такіх як аперацыі па выдаленні катаракты і кесарава сячэнне, і ў кожнай аперацыйнай ёсць адпаведны стэрыльны хірургічны набор. Пасля правядзення працэдуры брудныя інструменты неабходна спакаваць і вярнуць у стэрыльную ўстанову, звычайна ў асобнае месца. Звычайна гэтыя наборы заварочваюцца ў поліэтылен, каб абараніць іх ад бактэрый, якія перадаюцца па паветры, перад тым, як іх закадзіраваць і захоўваць для наступнага выкарыстання.
Хоць гэты працэс стэрылізацыі ў тэорыі выдатны, у ім лёгка памыліцца. Уявіце, што хірургу давялося б праводзіць некалькі аперацый, выкарыстоўваючы адно і тое ж абмежаванае абсталяванне. Як пераканацца, што тэрмін прыдатнасці латкоў скончыўся і яны выкарыстоўваюцца ў эфектыўным парадку перад паўторнай стэрылізацыяй? Як можна прасачыць паходжанне латка да пацыента, каб праверыць, ці засталася прылада ў целе, або каб паменшыць асцярогі з нагоды звязаных з гэтым ускладненняў?
Калі рэчы згубіліся, першапачатковай стратэгіяй павінна быць іх пошук. Але гэты пошук можа займаць у клініцыстаў шмат часу кожны дзень. У адным даследаванні восем клініцыстаў выдаткавалі амаль чатыры гадзіны на пошукі патрэбных рэчаў.
Калі прадмет знайсці няпроста або цяжка, прыярытэтам можа быць набыццё дадатковых запасаў, каб ніхто не марнаваў час на іх другі пошук. Але цана хірургічнага абсталявання высокая, таму і кошт гэтага метаду таксама высокі. Уявіце сабе непатрэбную ўборку паддонаў з-за дрэннага кіравання запасамі, дадатковыя выдаткі на энергію і выкіды вугляроду. Затым уявіце сабе немагчымасць вызначыць месцазнаходжанне інструмента, што ў горшым выпадку можа дадаць дадатковыя працэдуры, такія як рэнтген, і шмат дадатковага непакою.
Калі казаць пра рэнтгенаўскія прамяні, існуе яшчэ адна нябачная хваля, якая называецца тэхналогіяй радыёчастотнай ідэнтыфікацыі (RFID).RFID-чытачыможа выкарыстоўвацца як частка больш шырокага рашэння для адсочвання тавараў. У іншых вертыкальных галінах, такіх як рознічны гандаль і складское гаспадарка, тэхналогія RFID выкарыстоўваецца на складах для забеспячэння імгненнага доступу да інвентара.
Каб ліквідаваць «лішнія задачы клініцыстаў» шляхам аўтаматызацыі, інфраструктуру RFID-тэхналогій можна стратэгічна разгарнуць вакол устаноў аховы здароўя. RFID-антэны і RFID-счытвальнікі, размешчаныя вакол кропак уваходу і выхаду ў аперацыйных, складскіх памяшканнях або ў іншых месцах (напрыклад, на апрацоўчых сталах або ў аўтаклавах), могуць паведамляць пра месцазнаходжанне прадмета. Кожны раз, калі прадмет пакідае або вяртаецца, яго ўнікальны ідэнтыфікацыйны нумар аўтаматычна запісваецца з дапамогай RFID-меткі, якая распрацавана такім чынам, каб вытрымліваць любыя ўздзеянні медыцынскай прылады, хірургічнага інструмента або набору.
Гэтыя прылады RFID падключаны да базы дадзеных, якая змяшчае дадзеныя, звязаныя з кожным адсочваемым актывам і працоўным працэсам бальніцы. Для хірургічных паддонаў гэта ўключае апошняе зарэгістраванае месцазнаходжанне, калі яны былі апошняй чысткай, з якімі пацыентамі яны выкарыстоўваліся і г.д.
Насамрэч, адзін з брытанскіх шпіталяў нядаўна завяршыў праект па ўкараненні RFID для стэрыльных паслуг у рамках больш шырокага рашэння па лакалізацыі. У выніку цяпер яны могуць шукаць хірургічныя латкі на сваіх камп'ютарах і выкарыстоўваць тэхналогію RFID, каб ведаць іх прыблізнае месцазнаходжанне ў складскім памяшканні. Нават калі хірургічны латок знаходзіцца ў няправільным месцы, ён будзе выяўлены. Гэта таксама мае велізарныя перавагі для пацыентаў, бо іх аперацыі не будуць адменены з-за недахопу стэрыльных латкоў і інструментаў.
Зніжэнне рызыкі таксама мае вырашальнае значэнне. Напрыклад, калі паддон з інструментамі для кардыяхірургіі ўпадзе, іншы паддон можна знайсці за лічаныя секунды, што мінімізуе затрымкі паміж крытычна важнымі аперацыямі. Клінічная каманда бальніцы заявіла, што яны назіраюць паляпшэнні ў доглядзе за пацыентамі, а таксама эканомію часу і зніжэнне выдаткаў на закупкі. Дзякуючы тэхналогіі RFID час, затрачаны на пошук прадметаў, скарачаецца, а дэзінфекцыя становіцца больш эфектыўнай. Акрамя таго, увесь гэты вызвалены час і рэсурсы можна рэінвеставаць у догляд за пацыентамі.
Паводле правілаў ЗША, пасля 2020 года на кожным хірургічным інструменце павінен быць размешчаны UDI. Еўропа таксама прытрымліваецца гэтага падыходу і плануе завяршыць яго да 2027 года. Гэта звязана з тым, што хірургічныя інструменты маюць тэрмін службы і павінны быць захаваны. Таму неабходна распрацаваць поўныя правілы маркіроўкі прадукцыі для бяспечнага выкарыстання і захоўвання ўсіх медыцынскіх інструментаў для строгага кіравання. Акрамя таго, падрыхтоўка хірургічных інструментаў можа заняць шмат часу нават для кваліфікаваных і вопытных аператараў.
Нягледзячы на тое, што глабальнай тэндэнцыяй з'яўляецца абавязковае нанясенне ідэнтыфікацыйных нумароў на кожны хірургічны інструмент, складана ўручную фіксаваць і дакладна кіраваць часам выкарыстання, а зборка і праверка ўсяго набору інструментаў патрабуе шмат часу і рабочай сілы. Пры выкарыстанні лазера маркіроўка можа лёгка прывесці да іржаўлення і плям на інструментах. Выкарыстанне QR-кодаў для счытвання ідэнтыфікацыйных нумароў паасобку зойме шмат часу, што стварае вялікія праблемы пры кіраванні хірургічнымі інструментамі.
Кіраванне хірургічнымі інструментамі з дапамогай тэхналогіі RFID мае значныя перавагі, якія павысяць бяспеку і эфектыўнасць хірургічнага працэсу, бо акрамя выкарыстання ў якасці ўнікальнага ідэнтыфікатара, RFID-меткі таксама могуць фіксаваць час выкарыстання і тэрмін службы хірургічных інструментаў, што робіць кіраванне больш зручным. Прасцейшае і хутчэйшае пакетнае счытванне з дапамогай партатыўных RFID-тэрміналаў дазваляе аператарам эфектыўна збіраць і правяраць цэлыя наборы інструментаў. Акрамя таго, электронныя RFID-меткі могуць фіксаваць колькасць выкарыстання кожнага інструмента для скарачэння празмерных запасаў, а таксама могуць фіксаваць парадак выкарыстання для аптымізацыі падрыхтоўкі перадперацыйных інструментаў.
Час публікацыі: 11 снежня 2023 г.
